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Nationalité: française Né le 25 juillet 1962 ADRESSE PROFESSIONNELLE: Centre Hospitalier de Valenciennes Avenue Desandrouin 59300 Valenciennes Nord France Téléphone : (33) 03 27 14 31 82 Fax : (33) 03 27 14 36 57 e-mail :
granato.philippe@free.fr SITUATION MILITAIRE: Mars 1990 à Mars 1991 (guerre du
Golf) Lieu BREST. Hôpital d’Instruction des Armées : Clermont -Tonnerre. Médecin Capitaine de Réserve SITUATION PROFESSIONNELLE: Spécialité : Psychiatrie. Ancien Interne des Hôpitaux de
Lille. Ancien Assistant du Centre
Hospitalier de Valenciennes. Praticien
Hospitalier en Psychiatrie au Centre Hospitalier de Valenciennes. 30 ième sur 220 au Concours National
de Praticien Hospitalier de 1995. Service du
secteur de Psychiatrie 59G32 du Centre
psychothérapique rue Victor Hornez
59880 Saint Saulve.
Responsable de
l’hôpital de Jour du secteur 59G32 depuis mars 1997
Création de la
consultation de géronto-psychiatrie en 1997 au centre hospitalier de
Valenciennes TITRES UNIVERSITAIRES: Docteur en Médecine DESS en Psychiatrie générale. Attaché d’Enseignement Clinique. D-E-A
en Sciences de la Vie et de la Santé : orientation Neurosciences Diplôme Universitaire d’études
complémentaires en Informatique et information médicale (juin 1997) Diplôme !universitaire de Neuropsychologie Clinique ( juin 2002) SOCIETES SAVANTES
Membre de
l’Association de Développement Gérontologique du Valenciennois. Membre de l’Institut collégiale de
Psychiatrie de Lille. Membre de la Société Française de
Pharmacologie Clinique et Thérapeutique. Membre titulaire du Congrès de
Neurologie et de Psychiatrie de Langue Française. Membre de
l’Association du Nord pour l’Etude du Débit et du métabolisme Cérébral. AGENCE NATIONALE D’ACCREDITATION ET D’EVALUATION EN SANTE : ANAES Avril 2000 Membre du groupe
d’experts pour l’élaboration des recommandations sur « l’évaluation et
la preise en charge de la douleur chez les sujets âgés ayant des troubles de la
communication ». Responsable Dr
Patrick Dosquet. 159, rue
nationale 75640 Paris cedex. Tél. 01 42 16 72
72 AGENCE NATIONALE D’ACCREDITATION ET D’EVALUATION EN SANTE : ANAES Octobre 2000 Membre du groupe d’experts pour l’élaboration des recommandations sur « Prise en charge d’un épisode de dépression majeure isolée chez l’adulte en ambulatoire ». Responsable Dr
Christine GEFFRIER-D’ACREMONT. 159, rue
nationale 75640 Paris cedex. Tél. 01 42 16 72
72 LUTTE
CONTRE LA DOULEUR Contribution à la création et à la mise en place d’un
groupe référent et d’un CLUD (comité de lutte contre la douleur) dans la prise
en charge et la lutte contre la douleur physique au centre hospitalier de
Valenciennes. Participation au CLUD. INTERNET Création d’un
site web sur le groupe référent douleur et CLUD au Centre hospitalier de
Valenciennes et la clinique Teissier. Adresse http://
asso.nordnet.fr/valenciennes-douleur PPRIX
SCIENTIFIQUES
SELECTION
NATIONALE AU “PRIX PREMIERE COMMUNICATION LILLY DISTA” POUR LE CONGRES DE
NEUROLOGIE ET DE PSYCHIATRIE DE LANGUE
FRANCAISE. 1993. 91 ème SESSION POINTE A PITRE. SERVICES
RENDUS
- Membre du comité national d’experts
auprès de l’Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation en Santé (ANAES) à propos de « l’évaluation et prise en charge
thérapeutique de la douleur chez les sujets âgés non communiquant. » ( 1999). - Psychiatre
du groupe douleur du centre hospitalier de Valenciennes. -Membre
de l’Association Valenciennoise pour le développement des soins Palliatifs. MEMOIRE DE DEA: “DETECTION DE
LESIONS HISTOLOGIQUES DE TYPE ALZHEIMER DANS LE CORTEX DE PERSONNES AGEES NON
DEMENTES”
RESUME DU MEMOIRE POUR LE DIPLOME D’ETUDES APPROFONDIES DE NEUROSCIENCES. La
maladie d'Alzheimer (MA) est une affection neurodégénérative d'étiopathogénie
inconnue. Elle touche préférentiellement la personne âgée au delà de 65 ans
avec un pronostic péjoratif à court terme. Le diagnostic est très difficile à
poser du vivant du malade. A ce jour il n'existe aucun traitement préventif
et/ou curatif. L'augmentation de la tranche d'âge 60/80 ans et le coût de la
prise en charge sociale font de cette maladie un problème de santé publique
pour les pays industrialisés. Sur
le plan anatomo-pathologique la MA est caractérisée par la mise en place au
sein du parenchyme cérébral de deux types de lésions: les plaques séniles dans
l'espace extra- neuronal et la dégénérescence neuro-fibrillaire (DNF) dans
l'espace intra-neuronal. Les
plaques séniles résultent de l'accumulation de substance amyloïde constituée
par l'agglutination d'une protéine nommée béta A4 organisée en filaments droits
et colorables par la thioflavine S. La
DNF est la résultante d'un dépôt de matériel fibrillaire formé de filaments
appariés en hélice (PHF) composés principalement de protéines Tau
hyper-phosporylées. Les protéines Tau, à l'état de base sont associées aux
microtubules eux-mêmes indispensables au transport axonal. En nous aidant d'un
anticorps anti-Tau et de thioflavine nous avons réalisé une analyse de deux
cerveaux de sujets âgés non déments (63 et 93 ans) en adoptant la
systématisation de BRAAK et BRAAK (1991) dans le but d'appréhender l'existence
de ce type de lésions chez des sujets âgés non déments. Nous avons constaté la
présence de lésions typiques de la MA. La topographie de ces lésions est
centrée par le cortex TRANSENTORHINAL qui semble être le point de départ des
lésions de DNF pour ensuite toucher les champs ammoniens impliqués dans
la mémoire. L'observation
de lésions de type Alzheimer dans le cortex cérébral de personnes âgées non
démentes est en faveur de l'existence d'un stade infra-clinique de la MA.
Cependant, ces lésions peuvent être le résultat d'un vieillissement normal du
sujet âgé, et à l'heure actuelle, ni les études cliniques ni les observations
microscopiques, ne permettent de distinguer ce vieillissement normal d'une maladie
d'Alzheimer débutante.` Il
nous est difficile de préjuger de l'instant de la mise en place des lésions et
de leur pouvoir évolutif en fonction de l'interaction sujet / environnement.
Par ailleurs l'absence de limites nettes qui permettent une distinction entre
non MA, pré-Alzheimer et MA avérée remet en question les outils de diagnostics
cliniques. THESE DE MEDECINE: “MANIFESTATIONS
PSYCHOTIQUES CHEZ LE SUJET AGE NON DEMENT ET DANS LE SYNDROME DEMENTIEL DE TYPE
ALZHEIMER.” RESUME
DE LA THESE DE MEDECINE Le
syndrome psychotique des sujets âgés constitue une entité très hétérogène au
sein de laquelle s’entremêlent des facteurs étiologiques divers. Nous avons
tenté de faire l’analyse de ce syndrome
psychotique présent aux premiers stades
de la maladie d’Alzheimer et chez
certaines personnes âgées non démentes. Cependant, chez la quasi-totalité des sujets âgés déments et non déments, des
lésions histologiques typiques de la maladie d’Alzheimer sont retrouvées. Néanmoins, les premières lésions qui se
localisent dans le cortex entorhinal et transentorhinal semblent avoir un
tableau clinique particulier. Ce dernier est perturbé par des lésions
hétérogènes de la substance blanche ainsi que par une perte de l’acuité des
organes des sens. MEMOIRE DE PSYCHIATRIE: “LES TROUBLES DE
LA RECONNAISSANCE DES EMOTIONS DANS LE SYNDROME
DEMENTIEL DE TYPE ALZHEIMER ET DANS L’AUTISME INFANTILE. A PROPOS D’UN PROJET DE RECHERCHE. RESUME
DU MEMOIRE DE PSYCHIATRIE Ce
travail propose un outil clinique simple et facile d’emploi pour l’exploration
de la reconnaissance visuelle des émotions. Auparavent, nous avons réalisé une
revue de la Littérature concernant, le trouble de la perception des émotions au
cours du syndrome démentiel de type Alzheimer ainsi que dans l’autisme
infantile. Enfin, nous avons décrit le concept de notre outil de travail. Au
décours de ce mémoire, nous avons validé la méthode auprès de sujets sains.
D’une part les résultats obtenus confirment et affinent les données de la
littérature. D’autre part ils permettent une quantification précise de ces
résultats. Néanmoins, seule la perception du sourire et de la tristesse a été
étudiée. L’extension
et la validation de cet outil à d’autres émotions s’impose. Cela permettra une
exploration clinique facile et rapide des troubles de la reconnaissance
visuelle des émotions. D’une part dans de multiples pathologies neurologiques :
accidents vasculaires cérébraux, maladie neuro-dégénératives. D’autre part dans
des pathologies psychiatriques : syndrome de Korsakoff, syndrome démentiel de
type Alzheimer et de type non Alzheimer,
schizophrénie, syndrome dépressif, etc.
-- Ce travail a fait l’objet d’un article qui est sous presse auprès des Annales Médico-psychologiques. |
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