P.H.R.C. :

Programme Hospitalier de Recherche Clinique 1998

Sélection Nationale pour le Programme Hospitalier de Recherche Clinique (PHRC) pour  l’année 1998. Projet n° 1954.

Titre : Constitution d’un référentiel basé sur une méthode d’analyse et de recherche de l’intégration des émotions ( MARIE) ( 1998).

RESUME DU PROJET

La maladie d’Alzheimer (MA) est une pathologie neurodégénérative qui ne touche que l’homme. Le traitement n’est pas curatif mais freinateur. Elle conduit à une mort neuronale inexorable qui débute dans l’hippocampe pour s’étendre progressivement à l’ensemble du cortex. Le diagnostic est d’autant plus incertain que le patient est vu au début de maladie qui débute par des troubles de la mémoire antérograde. Cependant, bien que la mémoire dépende pour partie de l’hippocampe, elle n’est en rien spécifique de la MA.

L’hippocampe est impliqué dans le comportement, la mémoire et les émotions. Aussi, l’association d’un déficit fonctionnel de la mémoire et des émotions serait plus spécifique de la MA autorisant un diagnostique plus spécifique et plus sensible de la MA à des stades infra-clinique. L’avantage étant un traitement avant l’apparition des premiers signes cliniques qui handicapent le sujet avec pour avantages un maintient plus long au domicile, une moindre dépendance et d’une meilleure qualité de vie.

La version informatique de la Méthode d’Analyse et de Recherche de l’Intégration des Emotions permet une mesure chiffrée de la perception visuelle des émotions. Le principe de cet outil et de passer d’une image A vers une image B, de façon inversement proportionnelle, avec la création d’un continuum d’images intermédiaires. Pour chacune d’entre elles il est demandé au sujet de l’associer à l’image d’origine A ou B. Le sujet est seul face à un écran d’ordinateur qui affiche les images puis enregistre la réponse et le temps de prise de décision. L’étude d’un échantillon suffisant conduit à une courbe de Laplace Gauss, avec une moyenne et un écart-type spécifique de l’émotion et de la population concernée. 

Ce test doit impliquer des échantillons de populations répartis par tranche d’âge de 10 ans. Pour les tranches 50 à 60 ans, 60 à 70 ans et 70 à 80 ans ce test sera associé à des tests mesurant les fonctions supérieures.  Le but étant de repérer les moyennes et écart-type à l’intérieur de chaques échantillons. Dans ce cas la perception des émotions serait dépendante ou indépendante de l’avancée en âge. Enfin, l’altération de la perception visuelle des émotions serait postérieure, concomitante ou antérieure à l’atteinte cognitive de la MA. Cette dernière hypothèse permettrait à cet outil un diagnostic de MA à un stade infra-clinique. De plus, l’association de troubles de la perception des émotions à des troubles de la mémoire et de serait d’autant plus spécifiques de la MA que ces derniers iraient en s’aggravant.